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Marc Zabalia
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Documents
Researcher identifiers
marc-zabalia
- IdRef : 098840878
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0000-0001-7416-5287
Presentation
Membre du laboratoire LPCN.
Thématique de recherche principale
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Expression et évaluation de la douleur chez l'enfant typique, l'enfant atteint de déficience intellectuelle, l'enfant atteint d'infirmité motrice cérébrale / paralysie cérébrale
Développement des stratégies de faire face à la douleur
Mots clés : Douleur, Enfant, Développement, Infirmité Motrice Cérébrale, Paralysie Cérébrale, Déficience Intellectuelle, maladies chroniques, stratégies de faire face
Distinctions
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Chevalier des Palmes Académiques
Programmes de recherche
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Le programme de recherches sur l’expression et l’évaluation de la douleur chez l’enfant atteint de déficience intellectuelle constitue une thématique originale en psychologie de l’enfant. Ces travaux sont conduits en collaboration avec des experts français et nord-américains. Cette thématique de recherche appliquée mobilise peu de chercheurs dans le monde, mais les résultats de ces travaux ont un retentissement important en termes d’évolution des pratiques de soin.
Ces recherches concernent tout d’abord l’expression de la douleur chez les enfants et adolescents atteints de déficience intellectuelle légère à moyenne. Il est important de considérer cette population spécifiquement car elle représente la majorité des situations de handicap et bien qu’hétérogène d’un point de vue étiologique, elle constitue la population clinique des Institutions Médico-Educatives. Cette population dispose de capacités à exprimer verbalement la douleur à l’aide d’un vocabulaire relativement riche et adapté. Par ailleurs, ce potentiel d’expression ne dépend pas du niveau de fonctionnement cognitif ni du niveau de développement verbal. Les enfants présentant des quotients verbaux faibles utilisent des expressions verbales syntaxiquement simples mais suffisantes pour décrire la nature et l’intensité de la douleur. Dès lors, on doit pouvoir utiliser une auto-évaluation de la douleur par le sujet lui-même et ne pas recourir systématiquement à une évaluation par un tiers (hétéro-évaluation). Les enfants et adolescents atteints de déficience intellectuelle légère à moyenne utilisent correctement et précisément un outil d’évaluation validé et couramment utilisé dans les services de soins : l’échelle des visages (Faces Pain Scale-Revised).
Ce programme porte aussi sur les stratégies de faire-face des enfants et adolescents atteints de déficience intellectuelle. Ils connaissent des stratégies et que ces stratégies sont adaptées à leur situation de handicap puisqu’elles s’appuient préférentiellement sur l’aide apportée par des tiers (recherche de support social) contrairement à celles que mettent spontanément en place des enfants au développement typique du même âge (résolution de problème). Ces données montrent que ces enfants ont une compréhension jusqu’alors insoupçonnée du phénomène douloureux. Ces stratégies génèrent des réactions émotionnelles (peur et tristesse) différentes de celle manifestées par des enfants typiques (tristesse et colère). Par ailleurs, il existe une différence entre ce que les parents d’enfants atteints de déficience intellectuelle et les enfants eux-mêmes évoquent en termes de stratégie de faire-face. Cette différence contribue certainement à la difficulté de repérage et de prise en charge de la douleur dans cette population. Ces données sont nouvelles et elles modifient la manière dont on peut appréhender cette population lorsqu’elle est confrontée à la douleur. Mieux évaluée, la douleur est mieux prise en charge. Elle ne constitue plus alors un obstacle à l’épanouissement de ces personnes ni un frein au développement de leur potentiel.
Le troisième volet de ces travaux concerne l’élaboration et le développement d’outil d’évaluation de la douleur. Il est désormais admis que pour évaluer la douleur d’une population spécifique ou bien pour évaluer une douleur de nature particulière, nous devons disposer d’un outil approprié. La Grille d’Evaluation de la Douleur – Déficience Intellectuelle (GED-DI) est la version francophone de la Non Communicating Children’s Pain Checklist (NCCPC). Les atouts de cette échelle résident dans le fait qu’elle est adaptée à l’hétérogénéité de la population (30 items), qu’elle dispose de scores seuils permettant de distinguer 3 niveaux d’intensité douloureuse (pas de douleur – légère – sévère). Enfin, elle est applicable par des soignants non familiers de la personne sans nécessité de recourir à l’entourage.
Activités d’enseignement et formation
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Psychologie de l'enfant et de l'adolescent ; Psychopathologie développementale ; Bilan psychologique de l'enfant ; Approches thérapeutiques
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Contribution de la psychologie du développement à l'évaluation de la douleur chez l'enfant typique et l'enfant atteint de déficience intellectuellePhilippe BRUN; Daniel MELLIER. 12 interventions en psychologie du développement, Dunod, 2019, Univers Psy, 9782100793686
Book sections
hal-03220413v1
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Evaluer et prévenir la douleur chez les personnes atteintes de déficience intellectuelleINSERM. Déficiences intellectuelles, EDP Sciences, 2016, Déficiences Intellectuelles - Expertise Collective
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Assessing and Treating Pediatric Pain and Developmental DisabilitiesOberlander T.F. et Symons F.J. Pain in Individuals with Developmental Disabilities, Brookes Publishing, pp.149-175, 2006
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hal-03599446v1
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